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文章出處:東方爐襯  發(fā)表時間:2024-09-08 11:06:24

在省癌癥中心發(fā)布的我省最新癌情中,胃癌高居癌癥死亡第三位,但因為發(fā)現(xiàn)及時與否,最后的結(jié)局可能會有天壤之別。
昨日,中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院(浙江省腫瘤醫(yī)院)腹部腫瘤外科王永向主任醫(yī)師,向記者講述了兩個病例,他說:“胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的最直接方式,建議高危人群40歲以后每年做一次胃鏡。如有必要,必須進(jìn)行持續(xù)有效的隨訪?!?/font>

兒子一個決定救了老父親
最近,王永向收到了一個老病人的近況:老人家75歲,精神很好,胃口也不錯,和他一起吃飯,完全看不出這是一個被切除大半個胃的病人。王永向頗為感慨:“當(dāng)年多虧他兒子做出決定,堅持不懈隨訪,這才消除了病患。
張先生是王永向的同學(xué)。14年前,他無意中和王永向說起,自己家好像有胃癌家族史,爺爺去世的癥狀和胃癌很像,大伯也因為胃癌晚期去世。

王永向一聽,立即建議他要帶著老父親去做個胃鏡,排查一下。張先生回了老家立刻照做,帶老父親查了一次胃鏡,病理顯示有輕度不典型增生。
“輕度不典型增生,指的是上皮細(xì)胞異乎常態(tài)的增生,從正常細(xì)胞發(fā)展到腫瘤細(xì)胞,都要經(jīng)歷這樣一個過程:正常、增生、不典型增生、原位癌、浸潤癌,不典型增生是從良性到惡性的中間站。”王永向提醒張先生,一定要注意老父親的隨訪,一年后,張先生的父親復(fù)查,結(jié)果顯示中度不典型增生。

“這個時候必須要引起高度重視了,我讓他提高檢查頻次,隔三到六個月就復(fù)查一次?!蓖跤老蛘f,張老爺子的病情進(jìn)展很快,三個月后的胃鏡檢查發(fā)現(xiàn),已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹囟炔坏湫驮錾?/strong>“在臨床,重度不典型增生已屬癌前病變,這種病變并不會逆轉(zhuǎn)。放任不管,肯定會轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y,而且老爺子處于胃癌高發(fā)年齡段?!蓖跤老蚪忉尅kS后,他給張老爺子做了胃癌根治手術(shù)。
迄今,14年過去了,張老爺子身體很好,未出現(xiàn)任何腫瘤復(fù)發(fā)情況。
胃鏡是發(fā)現(xiàn)胃癌最有效的檢查方式
因為有胃癌家族史,屬于高危人群,所以年過四十的張先生,也在醫(yī)生建議下,每隔兩年進(jìn)行一次胃鏡檢查。
胃鏡是發(fā)現(xiàn)胃癌最有效的檢查方式。同時,胃鏡檢查后,如果有問題,還需要高效的隨訪,及時發(fā)現(xiàn)病癥,跟蹤病情進(jìn)展,將致病因素扼殺在萌芽。”王永向說。
王永向介紹,目前,全世界每年胃癌新發(fā)病例近100萬,死亡病例約72萬,其中發(fā)病和死亡例數(shù)將近一半發(fā)生在中國。日本、韓國雖然均為胃癌高發(fā)國家,但日本的胃癌早期診斷率高達(dá)70%,韓國也能達(dá)到50%左右,而我國僅僅只有10%左右。
這些食物與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)
除了遺傳和環(huán)境因素,胃癌的發(fā)生和飲食有著密切的聯(lián)系。不久前,王永向接診了一位病人,吳大伯53歲,有個多年的愛好:喝酒。每天中午和晚上,都少不了來碗白酒。半年前,吳大伯吃晚飯時,一碗白酒下肚,沒多久就感覺胃不舒服。這種感覺持續(xù)了大半年,吳大伯實在熬不牢,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了胃鏡檢查,結(jié)果被診斷為胃癌。在省腫瘤醫(yī)院,吳大伯被確診為進(jìn)展性胃癌。“病人沒有家族遺傳病史,但飲酒也是高危因素?!蓖跤老蛘f,白酒酒精含量高,刺激胃黏膜,使黏膜細(xì)胞發(fā)生改變,并促進(jìn)了致癌物亞硝胺類的合成,從而導(dǎo)致胃癌發(fā)生。
“還有一種大眾都很喜歡的美食——燒烤,也與胃癌發(fā)病有著密切的關(guān)系?!蓖跤老蛘f,他也很喜歡吃,但盡量少吃或不吃,因為燒烤過程中產(chǎn)生的化學(xué)致癌物質(zhì),對人體帶來的危害極大。
此外,高鹽飲食、霉制、腌制、熏制、油炸食品、剩菜剩飯、吸煙、酗酒、熬夜、肥胖、缺乏運動等不良的飲食和生活方式都是致癌因素。王永向建議,每日攝入食鹽的量要少于5克,其次,多食用時令的新鮮蔬菜、水果、粗纖維食品等。


如竹外溪流,灑然而往;詠詩如蘋末風(fēng)起,勃焉而揚。   子弟排場,有舉止而 令人吃驚。當(dāng)時我也許是第一次明白:這些被命運之神帶到權(quán)力巔峰上來的人,彼此之間竟是如此地遙遠(yuǎn)。 以挺直身體了。”杰布告訴我。 我慢慢地抬起頭。 即使戴著蒙眼睛的布,我也能分辨出這里沒有