無(wú)臉男的真實(shí)面孔—狐貍相公最新章節(jié)狐貍相公by跳躍的火焰跳躍的火焰已完本

文章出處：東方爐襯  發(fā)表時(shí)間：2024-09-08 10:32:51

什么情況需要看不孕不育門診？根據(jù)上述結(jié)果，超過(guò)80%的夫婦在女性年齡<40歲，未采取避孕措施，規(guī)律性生活(每周2次)的情況下一年內(nèi)會(huì)懷孕；第一年未懷孕者，有一半將在第二年內(nèi)懷孕。因此，生育年齡夫婦在性生活正常，而1年仍未懷孕時(shí)，可以進(jìn)行生育咨詢，或關(guān)于不孕的初步檢查，推薦夫婦同時(shí)就診。對(duì)于女性年齡超過(guò)36歲，試孕半年不孕；或是存在不孕風(fēng)險(xiǎn)，如月經(jīng)不調(diào)者，建議及時(shí)就診。

不孕不育初步診斷的四大步驟對(duì)于初次就診的不孕不育夫婦，我們通過(guò)四步檢查就可以初步篩查出其不孕不育的病因。
第一步：男性精液常規(guī)分析
精液常規(guī)分析簡(jiǎn)單、方便、價(jià)廉，所以作為第一線的初篩。如果指標(biāo)正常，再進(jìn)行女方的檢查比較合理。有的丈夫有些大男子主義，或者過(guò)于害羞，認(rèn)為自己身強(qiáng)體壯，不愿意先做檢查，臨床上常常遇到女方檢查了一大圈，結(jié)果最后卻是男方原因的情況。
第二步：盆腔檢查
對(duì)于初次就診的不孕女性患者需要在非月經(jīng)期做一次仔細(xì)的檢查，了解子宮的大小、位置、質(zhì)地、活動(dòng)度，子宮骶骨韌帶根部有無(wú)觸痛和結(jié)節(jié)，雙側(cè)附件有無(wú)異常增厚和壓痛。如果發(fā)現(xiàn)盆腔的異常體征，結(jié)合臨床癥狀，可以進(jìn)一步判斷盆腔因素原因的不孕癥、例如發(fā)現(xiàn)子宮骶韌帶有觸痛和結(jié)節(jié)，懷疑有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者，進(jìn)一步可以做腹腔鏡檢查以明確診斷。
第三步：排卵監(jiān)測(cè)
常用的監(jiān)測(cè)排卵方法有基礎(chǔ)體溫測(cè)定(BBT)、陰道B超監(jiān)測(cè)排卵、血清性激素測(cè)定等。
陰道B型超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育及排卵，是監(jiān)測(cè)排卵最準(zhǔn)確可靠的方法。通過(guò)陰道B超檢查可以了解子宮及雙側(cè)附件（卵巢和輸卵管）區(qū)的基本情況，測(cè)定卵巢內(nèi)的竇卵泡計(jì)數(shù)，評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)排卵。
對(duì)于排卵不良和無(wú)排卵的不孕女性，可進(jìn)行血清性激素測(cè)定。一般選擇在月經(jīng)第2～3天，測(cè)定血清促卵泡素（FSH）、促黃體生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睪酮（T），了解卵巢儲(chǔ)備狀態(tài)，排卵后測(cè)血清孕酮（P）水平確定有無(wú)排卵，以及黃體功能。
第四步：輸卵管通暢度試驗(yàn)
子宮輸卵管造影（HSG）是推薦常用的輸卵管通暢度檢查的方法。通過(guò)造影管向?qū)m腔內(nèi)及輸卵管注入造影劑，在X線透視下觀察造影劑通過(guò)宮腔及輸卵管情況并攝X光片，了解輸卵管是否通暢和宮腔形態(tài)，準(zhǔn)確率可達(dá)80%。造影劑包括油劑（碘化油）、水溶性（泛影葡胺、碘海醇）。碘化油密度大，顯影效果好，對(duì)于輸卵管還有一定的治療作用。
如果以上四步都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，則稱為不明原因不孕。這并不意味著沒(méi)有原因，而是表明目前有意義的檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病因，其中部分患者只是生育能力偏低，偶然可以自行懷孕。

DHEA是助孕最好的選擇D H E A的出現(xiàn)給卵巢功能低下, 特別是卵巢早衰的患者帶來(lái)了希望。用 D H E A改善卵巢功能后, 部分患者可能自然妊娠, 需行促排卵者可明顯減少 G n 用量, 減少了治療費(fèi)用。
卵巢早衰患者等待贈(zèng)卵是一個(gè)很難也是非常漫長(zhǎng)的過(guò)程, 這期間用 D HE A治療是最好的選擇。D HE A應(yīng)在生殖醫(yī)學(xué)專家的指導(dǎo)下應(yīng)用, 應(yīng)掌握應(yīng)用的劑量和期限。一般 50～ 75m g /d , 應(yīng)用 2～ 4個(gè)月, 可改善卵巢低反應(yīng)、卵巢功能減退和卵巢早衰患者的卵巢功能 , 從而增加妊娠的幾率, 一旦妊娠應(yīng)停藥。


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